Was sind Bisphosphonate?
Bisphosphonate sind Wirkstoffe, die zur Behandlung und Vorbeugung der Osteoporose und anderen Erkrankungen eingesetzt werden, die von einer Abnahme der Knochenmasse begleitet sind. Sie hemmen den Knochenabbau durch Hemmung der Osteoklasten. Je nach Wirkstoff ist eine tägliche, wöchentliche, monatliche oder dreimonatliche Verabreichung möglich. Zu den häufigsten unerwünschten Wirkungen gehören Muskel- und Skelettschmerzen sowie Verdauungsbeschwerden.
Bisphosphonate haben eine hohe Wirkung im Bereich der Knochenoberfläche, insbesondere im Bereich der so genannten Resorptionslakunen. Sie hemmen die Osteoklasten und führen dadurch zu einer verminderten Knochenresorption (Prozess, bei dem Osteoklasten das Gewebe in Knochen abbauen und die Mineralien freisetzen, was zu einer Übertragung von Kalzium aus dem Knochengewebe auf das Blut führt). Bisphosphonate werden in die mineralisierte Knochenmatrix eingelagert und bei einer späteren Knochenresorption kontinuierlich wieder freigesetzt.
Welche Bisphosphonate sind bekannt?
Ibandronat / Ibandronsäure (bekannte Marke: Bonviva®), ein Bisphosphonat, bei dem es durch die Hemmung des Zellstoffwechsels es zu einer geringeren Aktivität der Osteoklasten (Knochenfresszellen) kommt und zu einer verringerten Anzahl der Osteoklasten. Ibandronat ist ein antiresorptiver Wirkstoff aus der Gruppe der stickstoffhaltigen Bisphosphonate, der für die Behandlung der Osteoporose bei postmenopausalen Frauen eingesetzt wird. Das Ziel ist eine Erhöhung der Knochendichte und eine Senkung von Brüchen der Wirbelsäule.
Zoledronat / Zoledronäure (bekannte Marke: Aclasta®), ein weiteres Medikament aus der Wirkstoffgruppe der Bisphosphonate und wird als intravenöse Infusion verabreicht. Der Wirkstoff wird unter anderem zur Behandlung einer Osteoporose oder bei Knochenmetastasen eingesetzt wird, Zoledronat hemmt die Knochenresorption durch die Osteoklasten und reichert sich im Knochen an.
Bisphosphonate können den Knochenabbau aufhalten, indem sie die Aktivität der knochenabbauenden Osteoklasten vermindern. Bei der Einnahme sind je nach Medikament unterschiedliche Vorschriften zu beachten. So ist bei der Einnahme von Bisphosphonaten in Tablettenform (Gabe entweder täglich, wöchentlich oder monatlich) darauf zu achten, dass diese eine halbe Stunde vor dem Frühstück mit einem Glas Wasser erfolgt. Ansonsten besteht die Möglichkeit, dass die Bisphosphonate mit der Nahrung eine unlösliche Verbindung in Magen und Darm eingehen und vom Körper nicht aufgenommen werden. Außerdem sollte der Patient mindestens 30 Minuten nach der Tabletteneinnahme aufrecht sitzen oder stehen, da sonst die Speiseröhre gereizt werden und sich entzünden kann. Daneben sind auch Präparate verfügbar, die alle drei Monate oder einmal jährlich als intravenöse Spritze beziehungsweise Infusion gegeben werden.